SUN HEALTH & DENTAL Preguntas frecuentes

Sun Health & Dental Preguntas frecuentes

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Primeros pasos y afiliación

¿Dónde puedo inscribirme en el servicio de atención de urgencias por telemedicina de Sun Health?

Sólo tienes que registrarte en línea o llamar al (855) 335-2255 para crear y registrar tu cuenta.

¿Qué documentos necesito llevar a mi cita con el médico?

Presenta tu tarjeta de afiliación a Sun Health & Dental junto con un documento de identidad con fotografía en el momento de la visita para comprobar que cumples los requisitos y recibir los precios contratados por los servicios.

¿Se puede utilizar Sun Health & Dental además de un plan de seguro existente?

Sí, Sun Health & Dental puede utilizarse como plan complementario a una cobertura de seguro ya existente. Proporciona una capa adicional de protección y prestaciones, ofreciendo un enfoque más completo de la asistencia médica a las personas.

¿Quién puede acceder a los servicios de telemedicina?

Los servicios de telemedicina están disponibles para todos los afiliados a Sun Health & Dental.

¿Qué es una lista de tarifas?

Una lista de tarifas es una lista predeterminada de cargos por servicios médicos específicos prestados por profesionales de la salud. En el contexto de Sun Health, nuestra lista de tarifas funciona como una guía para la fijación de precios de los servicios ofrecidos por los proveedores de salud participantes a nuestros pacientes mutuos. Normalmente incluye códigos de Terminología de Procedimiento Actual (CPT), que representan procedimientos o servicios médicos específicos, junto con los precios correspondientes a cada código. A continuación, se factura a los pacientes de acuerdo con este listado de precios en función de los servicios que reciben durante su visita a la consulta del proveedor.

¿Sun Health & Dental ofrece análisis de laboratorio?

Sí, Sun Health & Dental ofrece servicios de laboratorio a sus afiliados. Nuestro panel de laboratorio básico comienza en $12.50 en los lugares participantes. Sun Health también ofrece una suscripción mensual de laboratorio con Quest Select donde los miembros pagan una pequeña mensualidad, y luego pueden realizarse tantos exámenes de laboratorio como requieran durante todo el año sin costo adicional.

¿Cuánto cuesta cada plan?

Nuestro plan individual comienza en $40 al mes, $45 para parejas y $50 para un plan familiar.

¿Ofrece Sun Health & Dental descuentos en medicamentos recetados?

Sí. Gracias a nuestra asociación platino con GoodRx podemos ofrecer a nuestros afiliados descuentos exclusivos en sus medicamentos.

¿Está Sun Health disponible para las empresas?

¡Sí! Sun Health es una forma estupenda para que las empresas de nueva creación y las pequeñas empresas ofrezcan prestaciones sanitarias sin necesidad de realizar una gran inversión.

¿Están garantizadas las recetas médicas?

No, las recetas médicas no están garantizadas y se emiten a discreción del médico. No se emiten recetas médicas para sustancias controladas por la DEA u otras clases de medicamentos como los que alteran el estado de ánimo, incluidos los antidepresivos, ansiolíticos o medicamentos para el estilo de vida.

¿Qué servicios ofrece Sun Health & Dental?

Sun Health & Dental ofrece a sus afiliados una amplia gama de servicios médicos, como atención primaria, especialistas, atención urgente, servicios de negociación de facturas hospitalarias, radiología diagnóstica, servicios de laboratorio, atención oftalmológica y telemedicina.

¿Qué tiene que ver Sun Health & Dental con Medicare?

Sun Health & Dental no se creó para los beneficiarios de Medicare. Sirve a los particulares ofreciéndoles un enfoque más personalizado y eficiente de la cobertura médica y dental, junto con la multitud de otras prestaciones del plan.

¿Qué ventajas ofrece Sun Health & Dental que no ofrece el seguro tradicional?

Sun Health & Dental ofrece una solución rentable con un enfoque de conserjería. Atiende a quienes no pueden optar a un seguro tradicional y ofrece una alternativa más eficaz. Además, cubre tanto las necesidades médicas como las dentales, lo que supone una opción completa para los particulares. Además, Sun Health & Dental tiene cobertura oftalmológica, negociación de facturas hospitalarias e incluso telemedicina 24 horas al día, 7 días a la semana, sin coste adicional.

¿Cómo se programan las citas de los afiliados en el consultorio del proveedor?

Los afiliados pueden programar sus citas en las oficinas de los proveedores poniéndose en contacto con nuestro equipo de atención al cliente. Así es como funciona: Cuando un paciente se pone en contacto con nosotros para solicitar una cita, uno de nuestros representantes de atención al cliente se comunicará con el consultorio del proveedor para agendarla. . Una vez confirmada la cita, nuestro equipo se pondrá en contacto con el paciente para facilitarle todos los detalles necesarios, como la fecha, la hora, los datos de pago y el lugar. De este modo se garantiza un proceso de programación sin problemas para nuestros afiliados.

¿Cuándo paga el afiliado por su cita?

Todos los proveedores de la red afiliados a Sun Health cobran en el momento de prestar el servicio. La cantidad a pagar se determina en función de los servicios prestados durante la visita del paciente a la consulta del proveedor. Los precios se fijan de acuerdo con el programa de tarifas acordado, que describe los costes asociados a servicios específicos. Se espera que los proveedores se adhieran a este programa de tarifas cuando facturen a los pacientes por sus servicios.

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Telemedicina y atención urgente

¿Cómo se utiliza telemedicina de atención urgente de Sun Health?

Después de registrarse, usted puede solicitar una consulta 24/7 durante todo el año, incluidos los días festivos, ONLINE, por TELÉFONO o a través de nuestra aplicación móvil.

¿Cómo programar una cita de telemedicina?

Para programar una cita de Telemedicina, póngase en contacto con nuestro Departamento de Atención al Cliente llamando al 888-577-8670, o utilice nuestra plataforma en línea para agendar sus citas.

¿Cuándo debo utilizar telemedicina de atención urgente de Sun Health?

Los servicios de urgencias pueden utilizarse para dolencias no urgentes, como alergias, resfriados y gripe, conjuntivitis e infecciones urinarias. También puede utilizarse si el consultorio de su médico está cerrado o usted vive lejos de él. Si tiene una urgencia médica, llame al 911.

¿Es la telemedicina segura y confidencial?

Sí, las plataformas de telemedicina dan prioridad a la privacidad y seguridad del paciente, garantizando que todas las consultas sean confidenciales y cumplan la normativa sobre privacidad médica.

¿Con qué frecuencia puedo utilizar la telemedicina?

Los afiliados pueden utilizar los servicios de telemedicina tantas veces como sea necesario, lo que les ofrece un acceso oportuno a la atención médica siempre que la necesiten.

¿Qué tipos de enfermedades pueden tratarse mediante telemedicina?

La telemedicina puede tratar enfermedades comunes, lesiones leves, renovacion de recetas médicas y consultas de seguimiento, entre otras cuestiones médicas no urgentes.

¿Puedo utilizar la atención de urgencias por telemedicina de Sun Health mientras estoy fuera de casa?

Por supuesto. Telemedicine Urgent Care está disponible mientras viaja dentro de los Estados Unidos.

¿Qué es la telemedicina y cómo funciona?

La telemedicina permite a los afiliados consultar a sus médicos a distancia mediante videollamadas o llamadas telefónicas, lo que facilita el acceso a la atención médica desde cualquier lugar y en cualquier momento, sin coste adicional.

¿Tengo que pedir cita para las visitas de Urgencias?

No es necesario pedir cita para acudir a un centro de urgencias. Sin embargo, se recomienda llamar al centro con antelación para asegurarse de que está abierto, ya que no todos los centros de atención urgente están abiertos las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

¿Cuánto cuestan las consultas por teléfono y videollamada?

Las consultas por teléfono y videollamada no tienen costo adicional. Solo paga por tu plan mensual.

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Laboratorios y Quest Select

¿Qué es Quest Select?

Quest Select es un beneficio exclusivo de Sun Health and Dental que proporciona a los afiliados acceso a análisis clínicos ilimitados. Los afiliados pueden pagar una pequeña cuota mensual por estos análisis sin costo adicional.

¿Cuánto cuesta Quest Select?

Un plan individual cuesta $15 al mes, un plan de pareja $25 al mes y un plan familiar $40 al mes.

¿Cuál es el procedimiento para realizarse sus análisis de laboratorio a través de Quest Select en un centro de Quest Diagnostics?

Comience por visitar a su médico y obtenga una orden de laboratorio durante su cita. Una vez que tenga su orden, un representante de Sun Health puede ayudarlo a programar una cita para la toma de muestras en la ubicación de Quest Diagnostics más cercana o ayudarlo a encontrar una opción conveniente sin cita previa.

Cuando llegue a Quest Diagnostics, solo tiene que presentar su tarjeta de miembro de Sun Health, que incluye su número de afiliación a Quest Select. El laboratorio verificará su membresía esté activa y procederá con la extracción de sangre, todo esto sin costo alguno para usted.

Con Quest Select, el acceso a los servicios de laboratorio es sencillo, sin problemas y sin complicaciones.

¿Dónde están ubicados los laboratorios de Quest Select?

Quest Select puede utilizarse en cualquier centro de Quest Diagnostic cercano.

¿ Cuántas pruebas de laboratorio están incluidas en el programa de Quest Select?

Más de 1.000 pruebas de laboratorio de uso común forman parte del programa Quest Select.

¿Qué servicios de laboratorio incluye mi afiliación?

Los afiliados tienen acceso a más de 1.000 pruebas de laboratorio, entre las que se incluyen
Análisis de sangre completos (hemograma, PCR, lípidos, etc.)

  • Pruebas de tiroides
  • Pruebas de ETS
  • Niveles de vitaminas y hormonas

¿Cuánto cuestan las pruebas de laboratorio?

La mayoría de los paneles de laboratorio básicos cuestan menos de $20 con su membresía. Sun Health también ofrece una suscripción mensual de laboratorio con Quest Select donde los miembros pagan una pequeña cuota mensual, y pueden obtener  análisis clinicos durante todo el año sin costo adicional.

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¿Dónde puedo hacerme las pruebas?

Nuestro equipo de atención al cliente lo ayudará a encontrar el laboratorio más cercano y conveniente. También trabajamos con socios nacionales como Quest Diagnostics.

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Atención dental y oftalmológica

¿Son seguros los rayos X?

Sí, las radiografías dentales suelen ser seguras. Los dentistas utilizan niveles bajos de radiación para captar imágenes de los dientes y el hueso maxilar. Toman precauciones para minimizar la exposición, como el uso de delantales de plomo y tecnología de rayos X digital.

¿Con qué frecuencia debo visitar al dentista?

Las revisiones dentales periódicas son esenciales para mantener una buena salud bucodental. Los dentistas pueden detectar y tratar los problemas de forma precoz, previniendo otros más graves. También realizan limpiezas profesionales para eliminar la placa y el sarro, que pueden provocar caries y enfermedades de las encías.

¿Ofrece Sun Health & Dental cobertura oftalmológica a sus afiliados?

Sí, todos nuestros planes incluyen cobertura oftalmológica.

¿Qué importancia tienen las revisiones dentales periódicas?

Las revisiones dentales periódicas son esenciales para mantener una buena salud bucodental. Los dentistas pueden detectar y tratar los problemas de forma temprana, previniendo otros más graves. También realizan limpiezas profesionales para eliminar la placa y el sarro, que pueden provocar caries y enfermedades de las encías.

¿Qué puedo esperar de una revisión dental?

Durante una revisión dental, su dentista realizará un examen completo de sus dientes y encías. También puede tomar radiografías para detectar problemas ocultos. Además, es posible que le realicenuna limpieza profesional para eliminar la placa y el sarro acumulados.

¿Qué es la enfermedad de las encías y cómo puedo prevenirla?

La enfermedad de las encías, también conocida como enfermedad periodontal, es una infección de las encías y los tejidos que soportan los dientes. Para prevenir la enfermedad de las encías, practique una buena higiene bucal que incluya el cepillado regular y el uso de hilo dental. Evite fumar y controle enfermedades como la diabetes, que pueden aumentar el riesgo.

¿Cómo puedo prevenir las caries?

La prevención de las caries implica una combinación de buenas prácticas de higiene bucal, como cepillarse los dientes y usar hilo dental con regularidad, evitar los alimentos y bebidas azucarados y someterse a tratamientos con flúor. Las revisiones dentales periódicas también son cruciales para prevenir las caries.

¿Existen alternativas a la ortodoncia tradicional para enderezar los dientes?

Sí, existen alternativas como Invisalign, que utiliza alineadores transparentes para enderezar gradualmente los dientes. Su dentista u ortodoncista puede ayudarlo a determinar la mejor opción para sus necesidades específicas.

¿Cómo puedo hacer frente a la ansiedad dental?

Si experimenta ansiedad dental, coménteselo a su dentista. Puede ofrecerlevarias técnicas para ayudarlo a relajarte, como opciones de sedación o simplemente hacer descansos durante la consulta. La comunicación abierta es clave para gestionar la ansiedad dental de forma eficaz.

¿Qué planes dentales hay disponibles?

Ofrecemos:

  • Dental Preferred: Limpiezas, exámenes y radiografías totalmente cubiertos, y grandes descuentos en procedimientos mayores.
    – $15/mes por separado o $12.99/mes como complemento de un plan de salud.
  • Dental Plus: Plan solo de descuentos, no se puede comprar solo.
    – $2/mes (individual) o $3/mes (complemento para parejas/familias)
  • Paquete Dental + Visión:
    – $25/mes por separado

¿Puedo utilizar mi propio dentista?

Recomendamos utilizar nuestra red para obtener el mayor ahorro, pero siempre puedes llamar para comprobar si tu proveedor desea unirse a nuestra red.

¿Cómo pido cita con el dentista?

Llame a nuestro equipo de atención al cliente al (888) 577-8670 y le reservaremos su espacio; muchos afiliados consiguen cita en 3 días o menos.

¿Qué beneficios de visión incluye mi plan?

Los servicios oftalmológicos incluyen:

  • Exámenes oculares
  • Lentes recetados y lentes de contacto

 

¿Cómo puedo utilizar mis beneficios oftalmológicos?

Llame a Sun Health y lo ayudaremos a encontrar el proveedor asociado más cercano o a programar su cita directamente.

¿Está incluida la visión en el plan de salud?

Sí, la visión está incluida en todos los planes de salud. También puedes adquirirla como parte del paquete Dental + Vision.
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Asistencia hospitalaria y reclamaciones

¿Qué ocurre en caso de urgencia médica que requiera una visita al servicio de urgencias del hospital?

En caso de enfermedad o lesión potencialmente mortal, los afiliados deben acudir directamente al servicio de urgencias de un hospital para recibir atención médica inmediata. Sun Health puede negociar las facturas hospitalarias en su nombre.

¿Puede Sun Health & Dental ayudar con las facturas hospitalarias?

Sí, a través de nuestro Programa de Asistencia Hospitalaria, nuestros asesores del paciente trabajan con los proveedores de salud para negociar acuerdos, descuentos o planes de pago personalizados, lo que representa un ahorro significativo para nuestros afiliados.

¿Paga Sun Health las reclamaciones?

No, Sun Health no paga reclamaciones. Como DPMO (Organización de Planes de Descuento Médicos) autorizada en el estado de Florida, no pagamos directamente las reclamaciones. En su lugar, nuestros afiliados pagan por los servicios en el momento de su cita, de acuerdo con la tarifa predeterminada que hemos establecido con el consultorio del proveedor.

¿Cuál es su identificación de pagador?

Como Organización de Planes de Descuento (DPMO) que opera en el estado de Florida, Sun Health no tiene una identificación de pagador. Dado que no procesamos ni pagamos reclamaciones, no operamos bajo un sistema tradicional de ID de pagador.
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Inscripción y admisibilidad

¿Quién puede afiliarse a Sun Health & Dental?

Cualquiera puede inscribirse, independientemente de su edad, ingresos, estatus migratorio o cobertura de seguro. Sun Health está diseñado para ser flexible y accesible.

¿Cómo me inscribo?

Puede inscribirse llamando al (855) 335-2255 o visitando sunhealthdental.com/es.

¿Necesito un seguro para utilizar Sun Health?

No, Sun Health no es un seguro, sino un plan de descuentos médicos que funciona con o sin un seguro médico tradicional.

¿Y si ya tengo seguro médico o Obamacare?

Sun Health funciona muy bien como complemento de su cobertura actual. Lo ayudamos a ahorrar en deducibles altos, reservar citas más rápido y acceder a servicios con descuento.

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Prescripciones

¿Obtengo descuentos en las recetas?

Sí. Los miembros de Sun Health obtienen precios exclusivos a través de nuestra asociación GoodRx Gold Platinum, que ofrece hasta un 90% de descuento sobre los precios de venta al público.

¿Dónde puedo utilizar el descuento en medicamentos recetados?

Puede utilizarlo en la mayoría de las principales cadenas de farmacias, incluidas CVS, Walgreens y Walmart. Solo debe presentar su tarjeta de identificación de miembro (digital o física) al momento de pagar.

¿Puedo consultar los precios antes de ir a la farmacia?

Sí. Utilice nuestro portal en línea o llame al servicio de atención al cliente para comparar los precios en las farmacias locales.

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Negociaciones hospitalarias

¿Qué son las negociaciones de facturas hospitalarias?

Si recibes una factura hospitalaria elevada, nuestro equipo de defensa del hospital intervendrá para negociarla en tu nombre, a veces reduciendo el saldo a cero.

¿Está incluido en mi afiliación?

Sí. Todos los afiliados a Sun Health & Dental health tienen acceso a nuestro servicio de negociación hospitalaria sin coste adicional.

¿Qué éxito tienen sus negociaciones?

Hasta julio de 2024, hemos ayudado a nuestros afiliados a ahorrar casi 900.000 dólares, incluyendo la condonación total de 15 facturas hospitalarias diferentes.

¿Cómo solicito ayuda para pagar una factura?

Llame a nuestra línea principal al (888) 577-8670 en cuanto reciba una factura del hospital o de urgencias.

Empieza hoy mismo y ahorra en gastos de salud!

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Exención de responsabilidad

Sun Health & Dental no es un seguro, pero está autorizado y regulado por el Departamento de Seguros de Florida. Sun Health & Dental ofrece precios fijos con descuento en todas las ubicaciones de los proveedores contratados. Los miembros de Sun Health & Dental pagan por los servicios que se prestan directamente al proveedor contratado. Sun Health & Dental no paga directamente a los proveedores por ningún servicio prestado. Sun Health & Dental no asume responsabilidad alguna por los servicios prestados por los proveedores contratados. Sun Health & Dental es un DMPO con licencia y se administra en 15150 NW 79th Ct suite 201, Miami Lakes, Fl 33016
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